Anemia Defisiensi Besi Dalam Kehamilan
Penyebab
Asupan diet yang tidak memadai
Kehilangan zat besi karena perdarahan menstruasi berat
Kehamilan sebelumnya
Miskin absorption- hanya 10% diserap secara normal.
Kerugian terus menerus dari darah dalam kondisi seperti infeksi cacing tambang atau malaria
Besi dan Folat Defisiensi Besi di Kehamilan
Peningkatan permintaan besi selama kehamilan -
Janin dan plasenta 300mg
Keibuan Hb ekspansi massa 500mg
Rugi dalam urin / keringat / usus 200mg
Kehilangan selama pengiriman 150-200mg
Laktasi 150-200mg
Diagnosa
Hal ini dikonfirmasi pada tingkat darah berikut -
Penurunan besi serum feritin dan
Peningkatan transferin serum
Anemia Defisiensi Besi Dalam Kehamilan
Pengobatan
Perawatan dimulai dengan obat oral. Jika obat ini tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, terapi parenteral disertakan.
Medications- Anemia defisiensi besi oral diobati dengan besi sulfat. Hal ini murah dan tubuh mudah menyerap besi sulfat. Jika tubuh tidak mentolerir hal ini, obat pilihan adalah glukonat besi atau fumarat.
Untuk menghindari terjadinya kembali anemia, pasien disarankan untuk terus mengkonsumsi tablet zat besi selama 3-6 bulan, setelah hemoglobin dalam batas normal.
Jika besi diambil dengan makanan ada beberapa pengurangan penyerapan. Diet India pokok terdiri dari sereal dan sereal mengandung asam fitat. Fitat mengurangi penyerapan zat besi.
Penambahan vitamin C dalam obat atau diet meningkatkan penyerapan zat besi.
Cara terbaik adalah untuk mengambil pil besi pada waktu perut kosong untuk menyerap sebanyak besi mungkin. Namun, hal ini dapat menyebabkan iritasi pada lapisan lambung. Dianjurkan untuk mengambil tablet dengan air atau jus jeruk (vitamin C membantu penyerapan), tapi tidak dengan susu (kalsium mengganggu penyerapan). Kopi, teh, kuning telur, susu, serat dan protein kedelai dapat menghambat penyerapan zat besi. Cara terbaik adalah untuk menghindari zat ini saat makan makanan kaya zat besi.
Beberapa ibu hamil dengan anemia yang tidak responsif terhadap suplementasi zat besi juga memiliki kekurangan vitamin B6, dan anemia dalam kasus ini ditingkatkan dengan pemberian vitamin B6.
Efek samping dari pengobatan lisan besi pengobatan Besi dapat memberikan beberapa efek samping dan ini harus diketahui sebelum memulai treatment- yang
Constipation- memiliki jus prune dapat membantu meringankan masalah, juga merupakan sumber zat besi yang baik
Heartburn- menghindari mengambil tablet pada waktu tidur yang berbaring dapat meningkatkan ketidaknyamanan
Ketidaknyamanan perut
Mual, vomiting- mengambil tablet dekat waktu tidur, mungkin lebih mudah untuk tidur melalui mual
Diare (jarang)
Jika masalah di atas tidak mengurangi kemudian memotong kembali dan mengambil kurang zat besi dan secara bertahap meningkat menjadi dosis yang diperlukan dapat membantu. Mengambil besi dalam dosis terbagi sepanjang hari membantu meminimalkan ketidaknyamanan. Jika ini tidak membantu, maka rumus-waktu dirilis mungkin menjadi solusi.
Parenteral Therapy- Sekitar 20% wanita tidak dapat mengambil besi secara oral karena efek samping (konstipasi / heartburn / mual / muntah dll). Pada beberapa pasien, besi tidak diserap secara memadai dari tubuh. Wanita hamil tersebut harus diperlakukan dengan suntikan besi intra-otot.
Besi dekstran adalah obat pilihan. Dosis adalah 100 mg dan diberikan pada setiap hari alternatif untuk 3-minggu. Dosis total tidak boleh melebihi 1000mg.
Besi carboxymaltose adalah persiapan besi baru intravena.
Efek samping dari terapi besi parenteral -
Besi parenteral mahal dan kadang-kadang dapat menyebabkan masalah dibandingkan dengan terapi oral. Efek samping termasuk -
Sakit
Peradangan
Flebitis (Peradangan vena)
Demam
Arthralgia
Hipotensi
Anafilaksis jarang fatal
Transfusi Darah - dicari hanya dalam kasus kekurangan parah - Setiap unit darah meningkatkan hemoglobin% dengan 0,51 gram.
Pengobatan kondisi terkait -
Malaria menyebabkan anemia pada kehamilan akibat pecahnya sel darah merah. Hal ini menyebabkan bayi berat lahir rendah, parasitemia pada neonatus, pecahnya sel darah merah dan menjadi sumber gigih infeksi. Oleh karena itu malaria pada kehamilan harus diperlakukan tanpa ragu-ragu. Merupakan obat pilihan adalah klorokuin. Profilaksis malaria juga harus diberikan kepada ibu hamil di daerah endemis malaria.
Infeksi cacing tambang menyebabkan anemia karena kehilangan darah kronis. Albendazole atau mebendazole dianjurkan untuk semua wanita hamil setelah trimester pertama kehamilan. Untuk mencegah kekambuhan, pasien harus disarankan untuk menggunakan alas kaki, meningkatkan sanitasi, dan kebersihan pribadi.
Anemia berat pada akhir kehamilan (setelah 32 minggu) -
Pasien-pasien ini idealnya harus dikelola di rumah sakit. Mereka mungkin atau mungkin tidak hadir dengan gagal jantung. Namun, mereka semua perlu masuk mendesak dan istirahat lengkap dengan sedasi dan kadang-kadang oksigen.
Dalam kasus kongestif gagal jantung (CCF) pasien harus diberikan -
Digitalis
Diuretik
Sel darah merah dikemas.
Baca lebih lanjut: Pengobatan Anemia Defisiensi Besi - Obat Oral - Terapi parenteral - Transfusi darah - Pengobatan kondisi terkait http://www.medindia.net/patients/patientinfo/anemia-in-pregnancy-iron-folate-deficiency-iron-treatment.htm
0 komentar: